راهاندازی ۲ پایگاه اورژانس جدید
شبانهروزی شدن مرکز قدیم بیمارستان در برنامه است ماهانه شکایتهایی از زیرمیزی گرفتن جراحان داریم مشکل دارو و کمبود نیرو جدی است رئیس شبکه بهداشت و درمان نیریز با تشریح عملکرد کمتر از سهماهه خود، از راهاندازی دو پایگاه اورژانس، اجرای چند طرح عمرانی، پیگیری حل مشکل داروی بیمارستان، راهاندازی مرکز توانبخشی و برنامهریزی برای شبانهروزی شدن مرکز قدیم بیمارستان خبر داد و در عین حال از کمبود شدید نیرو، کاهش اعتبارات و ثبت ماهانه تعدادی شکایت از گرفتن زیرمیزی پزشکان جراح در این شهرستان سخن گفت.
دکتر نادر صادقی در مصاحبه با نیریزان فارس، درباره عملکرد مدت کوتاه مسئولیت خود اظهار داشت: از زمان ابلاغ مسئولیت در ۲۹ آذرماه، بخش قابلتوجهی از این مدت صرف مدیریت حوادث دیماه و مسائل ناشی از آن شده است.
اجرای طرحهای عمرانی و فعالسازی مراکز
رئیس شبکه بهداشت و درمان نیریز از مجموعهای از اقدامات عمرانی در این مدت خبر داد و افزود: «حصارکشی محوطه مرکز درمانی رودخور، تکمیل پایگاه اورژانس جادهای رودخور و پارکینگ آن، آغاز ساخت پایگاه سلامت کوی سجاد با زیربنای حدود ۳۰۰ متر مربع، تعمیر و رنگآمیزی پانسیون ماماها، احیاء خانه بهداشت مشکان، خرید چند هزار متر مربع ایزوگام برای مراکز و خانههای بهداشت، تعمیرات مرکز قطرویه، خرید میلگرد برای حصار اورژانس سبزآباد، تعمیر خانه بهداشت و غوری و اجرای سایبان آمبولانس بیماربر رودخور، از جمله این اقدامات بوده است.»
صادقی همچنین از راهاندازی دو پایگاه اورژانس جدید در این مدت خبر داد و گفت: «این پایگاهها در غدیرگه و بنهکلاغی راهاندازی شده؛ مناطقی که به دلیل قرار گرفتن در مسیرهای پرتردد و حادثهخیز، نیاز جدی به خدمات اورژانسی داشتند.»
مرکز توانبخشی با کمک خیران
رئیس شبکه بهداشت و درمان نیریز همچنین از راهاندازی یک مرکز توانبخشی با کمک خیران خبر داد و گفت: «این مرکز در محل بیمارستان قدیم در حال آمادهسازی است و خدماتی مانند کاردرمانی، شنواییسنجی، گفتاردرمانی و سایر خدمات توانبخشی را ارائه خواهد کرد.»
او با اشاره به مشارکت یک خیر در این طرح، ارزش آن را حدود یک و نیم میلیارد تومان اعلام کرد.
دارو؛ محور اصلی نارضایتیها
صادقی در بخش دیگری از این گفتوگو، مهمترین دغدغه فعلی حوزه درمان در نیریز را مشکلات دارویی بیمارستان عنوان کرد و گفت: «تمام نارضایتی که ما در بخش درمان و بیمارستان داشتیم، در هر بخشی مراجعه میکردیم، دارو بود.»
وی با توصیف وضعیت داروخانه بیمارستان بهعنوان شرایطی «واقعاً خراب»، افزود: «بخشی از این مشکل به مطالبات پیمانکار داروخانه از دانشگاه علوم پزشکی بازمیگردد و تا رقمی در حدود ۲۰ میلیارد تومان نیز مطرح شده است.»
رئیس شبکه بهداشت و درمان نیریز گفت: «قرار شده با توجه به شرایط جنگی، ۷۰ درصد مطالبات پیمانکاران داروخانههای بیمارستانها پرداخت شود.»
او در عین حال پیشنهاد خود را بازگشت داروخانه به بخش دولتی عنوان کرد و گفت: «پیشنهاد خود من به دانشگاه این است که داروخانه برگردد به بخش دولتی تا خودمان آن را به صورت خودگردان بچرخانیم.»
مشکل در اتاق عمل و لغو برخی جراحیها
صادقی با اشاره به مشکلات مقطعی در اتاق عمل نیز گفت: «در دورهای به دلیل کمبود برخی اقلام، داروها و همچنین بحران کمبود خون در دیماه، بعضی عملها از جمله عملهای زیبایی و الکتیو با اختلال یا لغو مواجه شد.»
وی افزود: «با پیگیریهای انجامشده، بخش مهمی از این مشکلات رفع شده و اکنون جراحیهای روتین در حال انجام است.»
او همچنین از حل مشکل انجام برخی عملهای تخصصی از جمله نورسرجری (جراحی مغز و اعصاب) در نیریز خبر داد و گفت: «برخی اوقات عملهای نورسرجری ما در استهبان انجام میشد؛ اما الان همینجا انجام میشود.»
شکایت از زیرمیزی
رئیس شبکه بهداشت و درمان نیریز در بخش دیگری از این مصاحبه به موضوع زیرمیزی نیز پرداخت و گفت: «ماهانه تعدادی شکایت در زمینه گرفتن مبالغ هنگفت عمل جراحی از بیمار ثبت میشود. در صورت ثبت شکایت، موضوع با جدیت پیگیری میشود و در برخی موارد نیز پزشک یا فرد متخلف مجبور به بازگرداندن کامل وجه به بیمار شده است. حتی ممکن است این مسئله به لغو مجوز و پلمب مطب پزشک متخلف منجر شود.»
این در حالی است که بر پایه شنیدهها، این تخلف به یکی از معمولترین اقدامات پزشکان جراح تبدیل شده؛ چرا که آنها معتقدند بیمارستان و بیمهها، هزینه عمل آنها (که ناچیز و دولتی است) را تا ماهها بعد از آن بر نمیگردانند.
اما به گفته صادقی، دریافت هرگونه مبلغ خارج از ضوابط، تخلف محسوب میشود و شبکه بهداشت و درمان این موضوع را دنبال میکند.
همه پزشکان مجاز به انجام خدمات زیبایی نیستند
صادقی همچنین با اشاره به حد و مرز حرفهای پزشکان در انجام خدمات زیبایی گفت: «برخی پزشکان اساساً مجاز به انجام این نوع خدمات نیستند. خیلی از پزشکان اصلاً اجازه انجام کار زیبایی ندارند؛ اما متأسفانه این کار را انجام میدهند. مثلاً متخصص زنان به هیچ عنوان اجازه کار زیبایی ندارد.»
رئیس شبکه بهداشت و درمان نیریز در عین حال میان گروههای مختلف پزشکی تفکیک قائل شد و عنوان داشت: «پزشکان عمومی در صورتی که دوره مربوطه را گذرانده باشند و گواهینامه لازم داشته باشند، میتوانند این خدمات را ارائه دهند.»
وی همچنین درباره متخصصان جراح نیز گفت هرچند اصل فعالیت آنان در حوزه جراحی است، اما نباید تمام فعالیت حرفهای خود را کنار بگذارند و صرفاً به جراحیهای زیبایی بپردازند.
کمبود شدید نیرو و دشواری نگهداشت پزشک
صادقی یکی دیگر از مشکلات جدی شبکه بهداشت و درمان نیریز را کمبود نیروی انسانی دانست و گفت: «از نظر نیرو هم خیلی کمبود شدید داریم.»
او با اشاره به بازنشسته شدن نیروها و دشواری جایگزینی آنان افزود: «تأمین ماما، پرستار و پزشک برای مناطق روستایی و دوردست بسیار دشوار شده و بسیاری از پزشکان تنها در قالب طرح اجباری حاضر به خدمت در این مناطق میشوند.»
کاهش اعتبارات و وابستگی بیشتر به خیران
رئیس شبکه بهداشت و درمان نیریز همچنین کاهش شدید اعتبارات را از دیگر مشکلات اصلی این حوزه برشمرد و گفت: «الان اعتبارات و بودجه دولتی خیلی خیلی پایین آمده است. در بسیاری از موارد ناچار به استفاده از ظرفیت خیران هستیم.»
برنامه برای شبانهروزی شدن مرکز قدیم بیمارستان
رئیس شبکه بهداشت و درمان نیریز درباره برنامههای آینده نیز گفت: «یکی از مهمترین اولویتها، شبانهروزی کردن درمانگاه یا مرکز قدیم بیمارستان است؛ مرکزی که در حال حاضر از صبح تا حدود ساعت ۱۱:۳۰ شب به مردم خدمات ارائه میدهد.»
وی افزود: «برای تحقق این هدف، برنامه انتقال آزمایشگاه شهید فقیهی به این مرکز در دست پیگیری است و در صورت استقرار آزمایشگاه و رادیولوژی در این مجموعه، امکان ایجاد یک مرکز درمانی ۲۴ ساعته مؤثر فراهم خواهد شد.»
صادقی گفت: «اگر آزمایشگاه و رادیولوژی فعال باشد، یک مرکز ۲۴ ساعته خیلی خوبی میتوانیم آنجا راه بیندازیم.»
تداوم بازرسیهای بهداشت محیط
او در پایان با اشاره به بازرسیهای بهداشت محیط از اصناف، فروشگاهها، آشپزخانهها و مراکز تهیه و توزیع مواد غذایی گفت: «این بازرسیها بهصورت مستمر انجام میشود و خود من نیز شخصاً در برخی بازدیدهای سرزده حضور دارم.»
گزارشدهی هفتگی واحدهای بهداشتی
صادقی همچنین با تأکید بر ضرورت نظم و انضباط کاری در مجموعه شبکه بهداشت و درمان نیریز گفت: «در راستای نظارت دقیقتر بر عملکرد واحدها و اشراف کامل مدیریتی، مسئولان تمام واحدهای بهداشتی موظف شدهاند بهصورت هفتگی گزارش کاملی از فعالیتهای انجامشده ارائه کنند.»
وی افزود: «در صورت مشاهده هرگونه کوتاهی یا قصور در انجام وظایف، موضوع بهسرعت پیگیری و تذکرات لازم به واحد مربوطه داده خواهد شد.»
پایش سلامت شاغلان در بخشهای صنعتی
رئیس شبکه بهداشت و درمان نیریز با اشاره به صنعتی بودن این شهرستان گفت: «پایش سلامت نیروهای شاغل در بخشهای صنعت، کشاورزی، معدن و خدمات از اولویتهای مهم حوزه بهداشت است؛ چرا که حفظ سلامت نیروی انسانی متخصص و باتجربه نقش مهمی در پایداری و بهرهوری این بخشها دارد.»
وی افزود: «بر این اساس، کارکنان شاغل در این حوزهها باید بهصورت سالانه از نظر مواجهه با عوامل زیانآور شغلی مورد ارزیابیهای تشخیصی، پیشگیرانه و درمانی قرار گیرند.»
صادقی ادامه داد: «در همین راستا، مجتمعهای بزرگ و نیمهبزرگ موظفند به خانه بهداشت کارگری و واحد HSE مجهز باشند. همچنین اندازهگیری سالانه عوامل زیانآور محیط کار و انجام معاینات دورهای از جمله شنواییسنجی، تست سلامت ریه، بیناییسنجی، نوار قلب، عکس قفسه سینه و در نهایت معاینه توسط پزشک طب کار انجام میشود.»
به گفته وی، هدف از این اقدامات آگاهی کارگر و کارفرما از وضعیت سلامت شغلی، پیشگیری از بروز زودهنگام بیماریهای ناشی از کار و در صورت لزوم، اصلاح شرایط کاری یا استفاده از تجهیزات حفاظت فردی برای جلوگیری از پیشرفت بیماری است.
