بیمارستان قدیم در برزخ هلالاحمر و علوم پزشکی
در سفر دکتر سیدبصیر هاشمی و تیم مدیریتی دانشگاه علوم پزشکی شیراز به نیریز که دوشنبه ۲۱ مهرماه انجام شد، بر راهاندازی درمانگاه شبانهروزی در محل بیمارستان قدیم و توسعه بیمارستان شهدای سلامت تأکید شد. 
رئیس دانشگاه علوم پزشکی شیراز و تیم همراه، از بخشهای مختلف بیمارستان شهدای سلامت، درمانگاه شهید فقیهی و درمانگاه کمیل (بیمارستان قدیم نیریز) و پایگاه کمربندی اورژانس بازدید کردند.
مردم دیگر وعده نمیخواهند، زمانبندی عملیاتی بدهید
حجتالاسلام والمسلمین حسینی با یادآوری پیگیریهای چندساله برای توسعه زیرساخت درمانی نیریز افزود: «بیش از سه سال است که در خطبهها و جلسات گوناگون، بر ضرورت تجهیز و توسعه بخش درمان تأکید کردهایم. مردم از ما میپرسند درمانگاه بیمارستان قدیم کی فعال میشود؟ نمیتوان فقط وعده داد و باید زمانبندی عملیاتی مشخص شود. انتظار داریم در همین جلسه تصمیم قطعی گرفته شود.»
تنها ۷ پایگاه اورژانس فعال داریم؛ باید به ۱۳ پایگاه برسیم
رئیس شبکه بهداشت و درمان نیریز یکی از مطالبات جدی شهرستان را تعیین وضعیت بیمارستان قدیم نیریز دانست که به گفته او سالها بلاتکلیف مانده است.
دکتر فرزین بابایی گفت: «اکنون درمانگاه شهدای کمیل تا ساعت ۱۲ شب فعال است، اما مردم با توجه به جمعیت و موقعیت جغرافیایی منطقه، به مرکز شبانهروزی و در آینده به بیمارستان دوم نیاز دارند.»
وی افزود: «باید تصمیمی مشخص گرفته شود: یا تبدیل به مرکز شبانهروزی جامع سلامت شود، یا عملیات احداث بیمارستان دوم در همان محل آغاز گردد.»
رئیس شبکه بهداشت نیریز در ادامه به وضعیت مراکز سلامت شهری در قطرویه و مشکان اشاره کرد و گفت: «هر دو مرکز مصوب شبانهروزی هستند؛ اما برای فعال شدن نیازمند ساخت دو پانسیون جدید برای پزشک، پرستار، دندانپزشک و سرایدار هستند. این موضوع در وزارتخانه تصویب شده و فقط تأمین بودجه باقی مانده است. هر چند مرکز قطرویه در آینده نزدیک با کمک مجتمع فولاد غدیر شبانهروزی خواهد شد.»
او همچنین درخواست تجهیز سالن اجتماعات درمانگاه شهید فقیهی برای برگزاری برنامههای آموزشی کارکنان را مطرح کرد.
بابایی با اشاره به اهمیت گسترش اورژانس پیشبیمارستانی گفت: «شهرستان نیریز با وسعت جغرافیایی زیاد و فاصله زیاد روستاها از مرکز، باید ۱۳ پایگاه اورژانس فعال داشته باشد، اما تاکنون تنها ۷ پایگاه راهاندازی شده است. دو پایگاه دیگر در اولویت تأسیساند؛ پایگاه بنهکلاغی و پایگاه غدیرگه که بهدلیل صنعتی و معدنی بودن آنجا، نیاز فوری به استقرار آمبولانس دارد؛ چراکه زمان پاسخگویی فعلی بیش از ۱۲ دقیقه است. نیروی انسانی تأمین شده و فقط تهیه آمبولانس و تجهیز پایگاه مانده است.»
نیریز نیازمند بیمارستان دوم
فرماندار نیریز با اشاره به حادثه اخیر اتوبوس مسافربری در بخش قطرویه خاطرنشان کرد: «پراکندگی جغرافیایی، جادههای پرخطر و فاصله زیاد تا مراکز بزرگتر، ضرورت تأسیس بیمارستان دوم در نیریز را آشکار میکند. ظرفیت کنونی بیمارستان شهدای سلامت در بسیاری از روزها به بیش از ۸۰ درصد میرسد و در حوادث خاص نیاز به استفاده از فضاهای غیر درمانی مانند راهروها وجود دارد. بنابراین باید یا برای توسعه بیمارستان موجود یا آغاز ساخت بیمارستان جدید اقدام شود. توسعه بیمارستان موجود از نظر زمین مقدور است و میتوان فاز جدیدی را پشت ساختمان فعلی اجرا کرد.»
مراد هدایت با اشاره به خدمات چشمگیر خیران شهرستان گفت: «خیران همواره در تجهیز مراکز درمانی مشارکت داشتهاند، اما حجم مالی پروژه بیمارستان فراتر از توان آنان است و نیازمند حمایت دولت و دانشگاه است. در بخشهای دیگر نیز نبود برخی تخصصها مانند بیهوشی و چشمپزشکی همچنان مشکلساز است.»
فرماندار نیریز با تأکید بر ضرورت توسعه خدمات رواندرمانی گفت: «بخش اعصاب و روان در شهرستان وجود ندارد و این نیاز بهشدت احساس میشود.»
هدایت با بیان این که شهرستان آمادگی راهاندازی پایگاه اورژانس هوایی را دارد، گفت: «یکی از فعالان اقتصادی برای تأمین دو بالگرد اعلام آمادگی کرده است. لازم است برای این منظور پَد (محوطه فرود) طراحی و ساخته شود تا در شرایط اورژانسی بتوان از خدمات هلیکوپتر استفاده کرد.»
اتوبوسآمبولانس در راه نیریز
رئیس دانشگاه علوم پزشکی شیراز، گفت: «هدف ما این است که مسائل مزمن و طولانیمدت نیریز در حوزه درمان، بهویژه در زمینه مالکیت بیمارستان قدیم و نیاز به ساخت مرکز درمانی جدید، در همین دوره به نتیجه برسد. موضوع مالکیت میان دانشگاه و هلالاحمر باید با تفاهم نهایی شود تا راه برای تعریف پروژه بیمارستان دوم باز شود. به نظر میرسد در کوتاهمدت، راهاندازی درمانگاه شبانهروزی در محل بیمارستان قدیم راهحلی مؤثر و فوری برای کاهش مراجعات مردم به بیمارستان اصلی خواهد بود.»
دکتر سیدبصیر هاشمی درباره کمبود دارو و نارضایتی از وضعیت داروخانه بیمارستان نیز اظهار داشت: «مسئله داروخانه از مدتها پیش در حال پیگیری است و اکنون با همکاری معاونت غذا و دارو، تصحیح فرآیندها و رفع ناهماهنگی در دستور کار قرار گرفته است. تلاش میکنیم با ساماندهی بخش دارویی، رضایت مردم افزایش و سردرگمی بیماران پایان یابد.»
رئیس دانشگاه علوم پزشکی شیراز همچنین از برنامه تأمین اتوبوس آمبولانس جدید برای نیریز خبر داد و گفت: «در فهرست توزیع آمبولانسهای جدید، سهم نیریز محفوظ است و اتوبوس آمبولانس در طرح بعدی به این شهرستان اختصاص مییابد تا در حوادث پرتلفات مورد استفاده قرار گیرد.»
دانشکده سلامت در بیمارستان قدیم؟ پیشنهاد تازه دانشگاه علوم پزشکی
معاون بهداشت دانشگاه علوم پزشکی شیراز، پیشنهاد کرد بیمارستان قدیم نیریز با هدف استفاده بهینه از زیرساختهای موجود، به یکی از دو کارکرد مهم «مؤسسه آموزش عالی سلامت» یا «مرکز جراحی محدود» تغییر کاربری دهد.
دکتر ایلامی گفت: «تجربه شهرستانهای دیگر نشان داده است که تبدیل بیمارستانهای قدیمی به مؤسسات آموزش عالی سلامت، نقش مؤثری در ماندگاری نیروهای متخصص و ارتقاء سطح علمی و خدماتی دارد. در شهرستانهایی مانند ممسنی، فیروزآباد و استهبان، این الگو نتایج موفقی به همراه داشته است.»
وی افزود: «با توجه به ظرفیت صنعتی و انسانی نیریز، میتوان با مشارکت دانشگاه و حمایت صنایع بومی همچون فولاد نیریز، دانشکدهای در رشتههای مرتبط با بهداشت محیط و بهداشت حرفهای راهاندازی کرد تا هم به توسعه علمی شهرستان کمک شود و هم نیازهای درمانی آن تأمین گردد.»
ایلامی گزینه دوم را برونسپاری و راهاندازی مرکز جراحی محدود در محل بیمارستان قدیم عنوان کرد و توضیح داد: «تأسیس بیمارستان جدید با توجه به هزینههای سنگین چندهمتی، در شرایط فعلی دشوار است. اما ایجاد مرکز جراحی محدود برای برخی خدمات سرپایی میتواند راهی سریعتر و کمهزینهتر برای افزایش دسترسی مردم به خدمات باشد. این مراکز در چند شهرستان دیگر استان نیز با موفقیت فعال شدهاند.»
معاون بهداشت دانشگاه علوم پزشکی شیراز در بخش دیگر سخنان خود، درباره سیاست توسعه بیمارستانهای جدید هشدار داد و گفت: «الگوی جهانی در ساخت مراکز درمانی به سمت مگاهاسپیتالها (Mega Hospitals) یا بیمارستانهای بزرگ و متمرکز رفته است. تجربه نشان داده ساخت چند بیمارستان کوچک و پراکنده نهتنها به نفع مردم نیست بلکه موجب اتلاف منابع میشود. در نتیجه، توسعه و گسترش بیمارستان فعلی نیریز گزینهای منطقیتر و پایدارتر خواهد بود.»
ایلامی گفت: «برای راهاندازی مرکز شبانهروزی در محل بیمارستان قدیم، ابتدا نیاز به صدور مجوز از دفتر گسترش و توسعه شبکههای وزارت بهداشت داریم. بدون درج در سند رسمی این دفتر، امکان جذب نیرو و اعتبار وجود ندارد. با این حال، میتوان یکی از مراکز سلامت فعلی مثل ولیعصر که ساختمان فرسودهای دارد، بهصورت رسمی به مرکز شبانهروزی تبدیل و آن را به این ساختمان منتقل کرد. این کار در کوتاه مدت شدنی است.»
وی افزود: «بر اساس قانون، جمعیت هلالاحمر مجوز فعالیت درمانی ندارد؛ این نهاد صرفاً در حوزه امداد در بحرانها مجاز به فعالیت است. بنابراین لازم است موضوع مالکیت و نحوه بهرهبرداری از بیمارستان قدیم از طریق اداره حقوقی دانشگاه و مکاتبه با سازمان هلالاحمر استان پیگیری و تعیینتکلیف شود.»
همکاری کامل فولاد غدیر در راهاندازی درمانگاه شبانهروزی قطرویه
رئیس انجمن خیرین تأمین سلامت شهرستان نیریز، گفت: «خوشبختانه با پیگیریهای انجامشده، مقدمات راهاندازی درمانگاه شبانهروزی قطرویه به پایان رسیده است. فولاد غدیر نیریز همه هزینهها را پذیرفته و حتی ضمانت کرده است در صورت خرابی هرگونه تجهیزات یا خودرو، تعمیر آن را بر عهده بگیرد. تنها مرحله باقیمانده، امضای تفاهمنامه میان دانشگاه علوم پزشکی شیراز و شرکت فولاد است تا فعالیت درمانگاه بهصورت روزانه با دانشگاه و شبانه با مشارکت فولاد انجام شود.»
مهندس حجت شفیعی افزود: «در این مرکز، دستگاه رادیولوژی دیجیتال به ارزش بیش از سه میلیارد تومان توسط فولادغدیر خریداری میشود که با راهاندازی آن، حدود ۳۰ درصد از ارجاع بیماران از قطرویه به مرکز شهرستان کاهش پیدا میکند. همه مقدمات فنی فراهم است و امیدواریم دانشگاه در سریعترین زمان همکاری لازم را انجام دهد.»
رئیس انجمن خیرین تأمین سلامت نیریز درباره توسعه زیرساختهای مشکان نیز گفت: «در هفته گذشته با یکی از خیران نیکوکار تفاهمنامهای برای ساخت دو پانسیون پزشکان مشکان امضا شده است. این خیر مبلغ پنج میلیارد تومان برای ساخت این واحدها در نظر گرفته و در دو ماه آینده عملیات اجرایی آغاز میشود. کمبود اقامتگاه پزشکان یکی از مشکلات اصلی جذب نیروهای طرحی در مناطق تابعه است.»
شفیعی ادامه داد: «همچنین فولاد غدیر در اقدامی مؤثر، چهار ساختمان مسکونی را اجاره و در اختیار پزشکان گذاشته است. این همکاری نشان میدهد بخش خصوصی و خیرین در تأمین سلامت مردم جدی هستند، اما انتظار داریم دانشگاه نیز برای توسعه و تجهیز پانسیونها مشارکت بیشتری داشته باشد.»
رئیس انجمن خیرین سلامت گفت: «در ده روز اخیر، خیرین شهرستان نزدیک به ده میلیارد تومان کمک کردهاند. با این حجم همکاری، انتظار داریم دانشگاه نیز نگاه حمایتی خود را تقویت کند تا پیوند خیرین و دستگاه اجرایی مستحکمتر شود.»
وی در پایان تأکید کرد: «در صورت ستارهدار شدن طرحهای توسعه سلامت نیریز از سوی سازمان برنامه و بودجه، میتوان بخشی از درآمد حاصل از مالیات بر ارزش افزوده را برای پروژههای بهداشتی اختصاص داد.»
آمادگی هلالاحمر برای واگذاری بخش درمانی بیمارستان قدیم به دانشگاه
مسئول دفتر نماینده مجلس و عضو هیئت اجرایی هلالاحمر نیریز هم گفت: «در حال حاضر جمعیت هلالاحمر استان فارس برای این مجموعه دو مجوز رسمی تغییر کاربری و بازسازی دریافت کرده و قصد دارد این مجموعه را به مجتمع فرهنگی، آموزشی، ورزشی و درمانی تبدیل کند. طبق برنامه مصوب، نزدیک به ۲۰۰ تا ۲۵۰ میلیارد تومان هزینه برای آن پیشبینی و آماده شده است.»
عباس منزه تأکید کرد: «در طرح جدید، برنامه این است که بخش درمانگاهی این مجتمع را با تمامی امکانات در اختیار دانشگاه علوم پزشکی شیراز قرار دهیم تا مدیریت و ارائه خدمات درمانی توسط دانشگاه انجام شود.»
او اضافه کرد: «در حال حاضر پرونده تعیینتکلیف این بیمارستان در استانداری فارس در جریان است و استاندار محترم، پرونده را برای بررسی به مدیرعامل هلالاحمر استان ارجاع داده است. متأسفانه هنوز جلسه نهایی برگزار نشده و امیدواریم با همراهی دانشگاه علوم پزشکی، این نشست بهزودی تشکیل و تصمیم قطعی اتخاذ شود. نیت همه ما خیر است و اگر سازمانها تصمیم مشترک بگیرند، هیچ مانعی برای احیاء کامل فضای درمانی بیمارستان قدیم و ارتقاء خدمات به مردم وجود نخواهد داشت.»
منزه سپس یکی از گلایههای مردمی را مطرح کرد و گفت: «بارها شهروندان به دفتر ما مراجعه کردهاند و از وضعیت داروخانه فعال در محوطه بیمارستان شهدای سلامت نیریز شکایت داشتهاند. این داروخانه نه مدیر فنی دارد و نه داروهای اصالتدار به مردم تحویل میدهد. گزارشهایی از گرانفروشی و رعایت نکردن ضوابط دارویی وجود دارد که موجب نارضایتی عمومی شده است.»
او تأکید کرد: «این موارد مستند است و حتی برخی بیماران مجبور میشوند داروی خود را از خارج از بیمارستان تهیه کنند. امیدواریم دانشگاه علوم پزشکی بهصورت جدی به این موضوع ورود کند؛ چراکه شأن بیمارستان و حقوق مردم ایجاب میکند داروهای ایمن و استاندارد در اختیار بیماران قرار گیرد.»
قول رئیس دانشگاه: درمانگاه شبانهروزی نیریز تا پایان سال فعال میشود
در حاشیه سفر یکروزه هیئت دانشگاه علوم پزشکی شیراز به نیریز، دکتر سیدبصیر هاشمی رئیس دانشگاه علوم پزشکی شیراز در گفتگوی اختصاصی با نیریزان فارس، گفت: «در بازدید امروز مشخص شد بخشی از نیازها باید فوری پیگیری شود. با این که بیمارستان فعلی نوساز است، اما به دلیل ضریب اشغال بالای بخشهای داخلی، توسعه و افزایش تختها باید در دستور کار قرار گیرد. همچنین محوطهسازی و روشنایی بیمارستان هنوز کامل نیست. با بودجهای که دانشگاه در نظر گرفته، تلاش داریم تا پایان سال مسیرهای دسترسی و روشنایی محوطه تکمیل شود.»
دکتر هاشمی درباره وضعیت بیمارستان قدیم (درمانگاه کمیل) توضیح داد: «دریافت مجوز رسمی برای ایجاد درمانگاه شبانهروزی در بیمارستان قدیم در اولویت است تا خدمات سرپایی در همان جا ارائه شود.»
وی در پاسخ به پرسشی درباره بلاتکلیفی مالکیت آنجا میان دانشگاه علوم پزشکی و جمعیت هلالاحمر، گفت: «این اختلاف از سالهای گذشته باقی مانده، اما در اولین جلسه پس از این سفر، با حضور استاندار و مسئولان هلالاحمر، تکلیف نهایی زمین مشخص میشود. ما قصدمان این است یا درمانگاه شبانهروزی را در محل فعلی فعال کنیم، یا در مرحله بعد طرح بیمارستان دوم را از همانجا آغاز کنیم. این قول را میدهم که تا پایان امسال مردم نیریز پاسخ روشن درباره این مکان را دریافت کنند. ما متعهد هستیم تا پایان سال مجوز رسمی مرکز شبانهروزی را دریافت کنیم. در همین مدت نیز با جابهجایی موقت نیرو و امکانات از بخشهای دیگر، فعالیت درمانگاه در محل بیمارستان قدیم انجام خواهد شد.»
هاشمی ادامه داد: «برای فعالسازی پایگاههای اورژانس در قطرویه و غدیرگه، تفاهمنامهها آماده است و بخشی از این مراکز با کمک خیرین و فولاد غدیر فعال میشوند. از نیروهای استخدامی جدید نیز استفاده میکنیم تا این پایگاهها تا پایان سال به بهرهبرداری برسد.»
وی با اشاره به کمبود نیروی متخصص گفت: «در آبانماه امسال تقسیم پزشکان متخصص انجام میشود و تعدادی از متخصصان جدید را برای نیریز در نظر گرفتهایم. از میان ۲۴ هزار استخدام کشوری امسال، حدود دو هزار و ششصد نفر سهم فارس است که بخشی از آن به نیریز اختصاص مییابد.»
هاشمی به چالش کمبود متخصص بیهوشی اشاره کرد و خاطرنشان ساخت: «کمبود متخصص بیهوشی یک مشکل کشوری است. خوشبختانه در تقسیم جدید وزارت بهداشت، سهم فارس حفظ شده و امیدواریم بتوانیم تعدادی پزشک بیهوشی و پرستار در نیریز جذب کنیم. »
رئیس دانشگاه به موضوع داروخانه بیمارستان شهدای سلامت پرداخت و افزود: «تیم دارویی دانشگاه از نیریز بازدید کرده و در حال بررسی محدودیتهای مالی است؛ انشاءا... تا پایان سال مشکل داروخانه برطرف میشود. بخشی از تجهیزات اتاق عمل هم در همین مسیر حمایت مالی قرار میگیرد.»
او درباره گزارشهای مربوط به کاهش جراحیها و عملکرد اتاق عمل گفت: «باید از فرصت اتاق عمل با حداکثر ظرفیت استفاده شود؛ چه در قالب شیفتهای اضافه یا لانگشیفت. اگر نیاز به نیروی بیهوشی بیشتر باشد، در برنامه جذب جدید لحاظ میکنیم.»
هاشمی در پایان گفت: «با همکاری مسئولان شهرستان و خیرین مشغول ساماندهی خدمات هستیم. هدف ما کاهش بار مراجعات مردمی و ارتقاء رضایتمندی در حوزه سلامت است. بیتردید با همکاری همه بخشها، مشکلات نیریز در مسیر حل قطعی قرار میگیرد.»
